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今年扩大跨省直接报销范围 哪些地方可以医保跨省报销
2022-11-24

医疗跨省报销给居民的生活制造了麻烦,特别是对于老年人来说,李克强回应异地报销问题:今年将扩大跨省直接报销范围,目前哪些地方可以医保跨省报销?下面带来全面介绍。

今年扩大跨省直接报销范围?

李克强在回答门诊费用的异地报销问题时表示,今年将扩大跨省直接报销范围,到明年年底前,每个县都要确定一个定点的医疗机构能够直接报销包括门诊费在内的医疗费用。

“老年人经常为异地报销医疗费而奔波,所以应该下决心解决这一问题,不能再让这些老人为此烦心。”李克强说,有些事看似不大,政府工作人员多费些心,就可以让老人、让家庭多一点舒心。

李克强表示,在一些学校门口,大家看到很多老人在接送孩子,这些老人不少是异地养老的,或就是来帮子女带孩子的。他们中有人经常为异地报销医疗费奔波烦恼,所以这个问题应该下决心逐步解决。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来接受第一财经采访时表示,这是一项非常好的惠民措施。我国现在有2亿多流动人口,除了异地就业的务工人员之外,还有随子女异地迁徙的老年人,很多老年人都有慢性疾病,需要门诊治疗,但在没有门诊异地结算的情况下,会造成不方便。这次特别强调跨省结算,就是要在全国建立一套网络,这对于广大异地居住的人群来说是个福祉。

清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏宜对第一财经记者表示,门诊费用跨省直接结算试点工作的开展,对解决异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和合理转诊转院等人群的跨省异地门诊就医需求问题具有现实意义,增强了这些人群的就医可及性和获得感。

哪些地方可以医保跨省报销?

国家医保局近日发布的《2020年医疗保障事业发展统计快报》显示,截至2020年底,住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为4.44万家,比2019年底增加1.68万家,增长60.87%。国家平台累计直接结算724.83万人次,涉及医疗总费用1759亿元,医保基金支付1038.43亿元。

在住院费用跨省直接结算的基础上,门诊费用直接结算试点工作也在稳妥推进,京津冀、长三角和西南5省(区、市)等12个先行试点省份开通联网定点医疗机构1.02万家,联网定点药店1.18万家,门诊费用跨省累计直接结算302万人次,涉及医疗总费用7.46亿元,医保基金支付4.29亿元。

今年2月1日,又进一步启动了全国27个省(区、市)统一开展普通门诊费用跨省直接结算试点。

国家医保局、财政部两部门《关于印发新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单的通知》要求,在原有京津冀、长三角、西南5省份(重庆、四川、贵州、云南、西藏)12个试点省份的基础上,将山西等15个省份纳入普通门诊费用跨省直接结算试点范围。试点地区参保人个人账户的资金可以在就医地“刷卡”交付医疗相关的费用。

廖藏宜表示,异地门诊报销在技术上难度不大,因为住院的跨省异地就医全国已经开通了4万多家医疗机构,门诊在相关系统和政策完善后,直接在住院基础上对接就可以。

朱铭来表示,门诊异地报销的落地与我国即将开展的门诊共济是一套组合拳。对于门诊慢病、特殊病、高血压、糖尿病等项目,有些地方还没有形成一套完整的门诊报销制度,中央借这个机会也可以督促地方将门诊共济的平台搭建起来,这两项工作需要同步推进。

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